Obstrucción de vías respiratorias (OVACE)
Algunas obstrucciones son más graves que otras. Si es grave, la actuación tiene que ser rápida y efectiva.
Se considera una obstrucción leve cuando la persona puede emitir sonidos y tose con fuerza o de forma ruidosa. En esta situación, debes permanecer a su lado y animarle a toser.
Si la tos ruidosa y la emisión de sonidos continúan y no mejoran, la situación puede volverse preocupante. En ese caso, llama rápidamente al 112.
Tu actuación en este punto se orienta hacia animarle a toser y vigilar que no se convierta en una obstrucción grave.
Nada de golpes en este momento.
Se considera una obstrucción grave cuando la persona no puede respirar, presenta una tos silenciosa, no emite ningún sonido o muestra signos claros de atragantamiento, como llevarse las manos a la garganta.
En este caso, debes actuar con rapidez.
Actuación en caso de obstrucción grave:
Si sospechas una obstrucción grave, pregunta: ¿Te estás ahogando? Puede parecer obvio, pero si la persona puede contestar con palabras, la obstrucción no es tan severa. Si no puede hablar y te indica que sí con la cabeza o con gestos, actúa con rapidez, manteniendo la calma.
- Da 5 palmadas interescapulares.
- Realiza 5 compresiones abdominales.
- Alterna las palmadas y las compresiones abdominales hasta que el objeto se expulse y la persona pueda respirar, toser o hablar, o deje de responder.
Si la persona deja de responder, comprueba si respira. Si no responde y no respira, inicia la RCP.
- Activa el 112 lo antes posible y pide un DESA.
- Después de las compresiones, abre la vía aérea para ver si hay algún objeto en la boca. Si lo ves, extráelo.
- Continúa con la RCP hasta que la persona empiece a respirar, hable o se mueva, o hasta que llegue personal con mayor preparación.
Casos especiales
Si la persona afectada tiene obesidad (o no puedes rodearla con los brazos) o está en una fase avanzada de gestación y presenta una obstrucción de la vía aérea, en lugar de realizar las compresiones sobre el ombligo, haz compresiones en el tórax:
- Colócate detrás de la persona y rodéala por las axilas.
- Coloca las manos en la mitad inferior del esternón.
- Comprime hacia atrás (hacia ti), realizando las compresiones en el tórax y no en el abdomen.
Tras recibir compresiones torácicas, la persona afectada debe acudir a su centro de salud para informar de lo ocurrido y que revisen su estado.
Si necesitas realizar la maniobra de Heimlich a un niño o a una persona de baja estatura, colócate de rodillas detrás para alcanzar mejor la posición y poder aplicar la maniobra con fuerza y rapidez.
Actuación ante OVACE Novedades 2025
Antes de 2025, la American Heart Association centraba su recomendación para la obstrucción de la vía aérea en adultos principalmente en las compresiones abdominales (maniobra de Heimlich), sin incluir de forma sistemática las palmadas interescapulares como paso previo. Sin embargo, siguiendo la evolución de la evidencia científica y en consonancia con las guías de la European Resuscitation Council, la AHA ha actualizado sus recomendaciones en 2025, adoptando un enfoque combinado que integra tanto las 5 palmadas interescapulares como las 5 compresiones abdominales de forma alternante. De este modo, ambas entidades científicas coinciden ahora en un protocolo unificado, más completo y potencialmente más eficaz para la desobstrucción de la vía aérea en adultos conscientes.